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湿疹治疗讲究内外因兼顾

发表于:2021-03-31 17:51:00 来源:盈康网
湿疹治疗讲究内外因兼顾

湿疹为何“难治”?

其实,湿疹表现得如此“顽固”,关键是没有针对其内在致病因子和外在致病因子综合性治疗。

什么是内在致病因子?内在致病因子就是平时所说的过敏性体质,这类患者的血清里存在着一种特殊蛋白质——IgE球蛋白,其含量高出正常人的几倍到几十倍,这些都是遗传基因所决定的,此类球蛋白的存在,是引起患者发生过敏反应、出现皮肤瘙痒的根本原因。

但是,机体要发生过敏反应,必须要有外在致病因子作用。常见的外在致病因子有微生物感染,包括各种细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体,还有各种寄生虫感染,例如蛔虫、钩虫、丝虫、鞭虫、疟原虫、绦虫、螨虫。还有一些物理性和化学性物质,包括太阳光中的中波紫外线、寒冷、炎热、空气中的花粉、羊毛、动物羽毛、化学纤维、毛织品、化妆品、染料、肥皂等等。还有一些特殊的药物和食物,包括青霉素类药物、各种血清制品 、鱼、虾、蟹、贝壳类、蘑菇和其他食用真菌类。另外,值得一提的是,精神刺激和忧愁、恐惧、抑郁、紧张等情绪变化也能引起湿疹发作或症状加重。

湿疹患者由于瘙痒而抓搔皮肤,引起表皮破损、糜烂,流出渗液,这样一方面会增加细菌和致敏物入侵机体的机会,另一方面,脱落的皮肤细胞、血清渗液等这些自体组织蛋白质,也会成为自身致敏物吸收入血液后加重机体的过敏反应,加重瘙痒。

尽力避免外在致病因子

据此,治疗湿疹,就要采用综合性措施,要设法避免或消除以上外在致病因子。首先,要治疗各种慢性感染病灶,例如慢性鼻炎、副鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎、龋齿、气管炎、结肠炎等,要治疗好足癣、股癣、甲癣、念珠菌性阴道炎等真菌感染性疾病,因为细菌、真菌的代谢物吸收入血液后会成为一种致敏物而引起湿疹发作,要使用有效的抗细菌和抗真菌药物治愈上述疾病。

平时要避免患感冒,对感冒病毒抵抗力低者,除了加强体育锻炼外,还可使用卡介苗多糖核酸、胸腺肽注射液等细胞免疫增强药,以增强对感冒病毒的抵抗力。对日光过敏者,除了需采取避光措施外,还需避免食用黄泥螺、菠菜、灰菜等含光感性物质的食品,在发病时期,可服用羟氯喹、β-胡萝卜素等避光药物。湿疹患者要避免使用各种化妆品,不要贴身穿化纤织物、毛织品,不要使用染发水。避免使用那些抗原性较强的药物,如青霉素类、磺胺类、血清制品等。平时要注意忌食蟹、田螺、蛤蜊等贝壳类动物蛋白,因为此类食物含有较高的组织胺蛋白,易使机体发生过敏反应。不要过度清洗皮肤,少用肥皂类清洁剂。避免精神创伤,情绪要稳定。注意劳逸结合,避免过度疲劳。

综合治疗,标本兼顾

湿疹患者在进行药物治疗以前,还需作一些实验室检查,例如血清C-反应蛋白,抗“O”,血沉,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE,白细胞,红细胞,血红蛋白等,以了解机体感染和免疫状况,以便对症治疗,然后按照疾病的急性期、亚急性期、慢性期使用不同剂型、不同浓度的外用药。在内用药方面,也要按照疾病的不同时期,联合应用各种抗过敏、抗炎、止痒的药物。

治疗湿疹,要标本兼治才合理。具体怎样做呢?首先,要针对机体内在致病因子IgE球蛋白,使用具有抑制IgE球蛋白增生的药物,中药“雷公藤”就有很好的免疫抑制作用,对治疗湿疹具有独特的疗效,有皮质激素样明显的抑制皮肤过敏反应作用,而无皮质激素的副作用,它不会引起溃疡出血,不会引起高血压、糖尿病、肥胖等副作用,也不会引起机体抵抗力降低,是目前治疗湿疹的主药,其使用剂量要根据皮疹情况、病程长短及全身健康状况而定。

其次,要针对外在致病因子治疗。根据实验室检查结果,分别给以抗细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体及各种寄生虫感染治疗。同时还要给以镇静安神药,以消除患者的痒感。要避免接触和使用各种过敏原。值得一提的是,湿疹患者的外用药,也需要对皮疹分泌物进行微生物培养,在使用外用类固醇皮质激素制剂的同时,分别给以抗细菌、抗真菌的外用药,单独外用类固醇皮质激素制剂是很难奏效的。

总之,湿疹的治疗,要针对机体的内在致病因子和外在致病因子,采用综合性治疗措施,决不是单独使用一两种药物就能奏效的。