盈康网

当前位置: 主页 >> 糖尿病

高睾酮血症致不孕的机理

发表于:2021-03-31 17:52:58 来源:盈康网
高睾酮血症致不孕的机理 核心提示:  ③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。

  卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇,或从血中吸收胆固醇作为基质,合成甾体激素,分泌入血液循环。血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐、脱氢表雄酮、雄烯二酮 、睾酮及双氢睾酮等。高睾酮血症,即是这几种激素,尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。

  血雄激素过高的原因:

①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。

  ②也可能是外周转化异常造成。

  ③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。

  ④60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合,称睾酮-雌二醇结合球蛋白,约38%与白蛋白结合,游离睾酮只占2%,但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多,结合睾酮减少,则血液中游离睾酮增多。

  ⑤由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素。

  高睾酮血症引起不孕的原因:卵巢及肾上腺分泌过多的激素,经血液循环,在外周脂肪组织经芳香化酶作用转化为雌酮,过多的雌酮持续作用于下丘脑及垂体,对LH的分泌呈正反馈而对FSH的分泌为负反馈,形成无周期性波动的高LH水平,低FSH水平。LH/FSH比值增高≥2~3。低FSH使卵泡发育到一定程度,但不能成熟;LH持续性分泌增多,但无周期性波动,即无LH高峰。因而不排卵,导致不孕。